谈到“风湿”
很多人以(yi)为是天气(qi)潮湿诱发的(de)一种关节炎(yan)
实际上，风湿免疫病是
一组以(yi)侵犯关节、骨骼(ge)、肌肉
及相关组织、器官等为主的(de)慢性疾病
与人体的(de)免疫系统息息相关
其善于伪装的(de)早期表(biao)现
治疗不及时的(de)高致(zhi)残率
牵连全身的(de)并发症……
让病人实在苦不堪言(yan)
哪(na)些(xie)情况需要到风湿免疫科看病
风湿和类风湿有什么区别呢(ne)
01
什么是风湿免疫病？
风湿免疫病是指(zhi)一组慢性的(de)、反复发作的(de)、自身免疫病症。它包含一百多种疾病，主要是以(yi)人体的(de)关节、肌肉、骨骼(ge)、关节周围的(de)软组织及器官等多系统受(shou)累的(de)一类疾病。
通常，风湿免疫疾病分为十大类：
①弥漫(man)性的(de)结缔(di)组织病，包括类风湿关节炎(yan)、系统性红斑狼疮、皮肌炎(yan)、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎(yan)等；
②脊(ji)柱关节病，包括强直性脊(ji)柱炎(yan)、银屑病关节炎(yan)等；
③退(tui)行性病变，如骨关节炎(yan)；
④与代谢和内分泌相关，如痛风性关节炎(yan)、假性痛风性关节炎(yan)；
⑤和感染相关的(de)风湿病，比如反应性关节炎(yan)、风湿热；
⑥与肿瘤相关的(de)风湿病；
⑦与神经(jing)性疾病相关的(de)；
⑧骨与软骨的(de)病变，包括骨质疏松；
⑨非(fei)关节性的(de)风湿病，如腰椎间盘病变或(huo)者是特发性的(de)腰痛；
⑩其他有关节症状的(de)疾病。
该类疾病群体庞(pang)大、诊断(duan)困(kun)难、知(zhi)晓率低、治疗率低，但致(zhi)残率却(que)极高。临床中有40-50%的(de)疑(yi)难病例来(lai)自风湿免疫科，是妥妥的(de)“疑(yi)难病科”。
目前认为，风湿病的(de)发生与遗传、环境因素、雌激素都有相关性，也与细菌、病毒感染、特殊药物、吸烟、紫外线(xian)照射相关。此(ci)外，性别差异，不良饮食、生活习惯也对风湿病的(de)患病率有重要影响。
02
风湿免疫病有哪(na)些(xie)临床表(biao)现？
风湿病临床表(biao)现可以(yi)因受(shou)累组织器官的(de)不同而表(biao)现多样，当有以(yi)下临床表(biao)现时需要警惕是否得(de)了(le)风湿免疫性疾病：
不明原因的(de)关节疼痛、发热、肿胀、晨僵；
不明原因的(de)发热、乏力；
不明原因的(de)皮疹或(huo)者溃疡；
不明原因的(de)肌痛、肌无力；
不明原因的(de)口(kou)眼干燥、龋齿；
不明原因的(de)眼部症状，如角(jiao)膜炎(yan)，巩膜炎(yan)，虹膜炎(yan)，巩膜结膜炎(yan)；
不明原因皮肤硬、肿；
反复流产(chan)、复发性血栓形成；
不明原因多器官损害；
自身抗体增高等现象，都应考虑风湿免疫病的(de)可能，应及时到风湿免疫科就诊。
03
一旦患上，服药终身？
我国(guo)各种风湿骨病患者达2.3亿，其中，痛风患者约8000万(wan)人，不同程度的(de)骨关节炎(yan)患者达3000万(wan)以(yi)上。
风湿病类似高血压、糖(tang)尿病，属于慢性病，虽然无法彻底根治，大多数需要长期用药控制病情，但通过长时间的(de)治疗通常可以(yi)控制病情稳定，保持关节脏器功能稳定、正常。
如果控制得(de)好，部分患者可以(yi)减药或(huo)停药，但需要定期到风湿免疫科复查。
04
风湿与类风湿有何不同
所谓“风湿/风湿性关节炎(yan)”实际是指(zhi)风湿热的(de)关节炎(yan)表(biao)现，风湿热一种咽喉(hou)部感染A组乙(yi)型溶血性链球菌后，反复发作的(de)急性或(huo)慢性的(de)全身结缔(di)组织炎(yan)症。
主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经(jing)系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表(biao)现以(yi)关节炎(yan)和心脏炎(yan)为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。
①发病情况不同：风湿性关节炎(yan)初发年龄多见青少年，男女比例相当。类风湿关节炎(yan)以(yi)中年女性多见。
②病因不同：风湿热的(de)关节炎(yan)是链球菌感染造成，而类风湿关节炎(yan)是多种原因引起的(de)关节滑(hua)膜的(de)慢性改变。
③症状不同：风湿性关节炎(yan)常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的(de)畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎(yan)的(de)症状。类风湿关节炎(yan)往往侵犯小关节（尤其是掌(zhang)指(zhi)关节、近端指(zhi)间关节、腕关节），也会(hui)侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的(de)畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经(jing)及眼的(de)内脏病变。
④实验室检(jian)查不同：风湿性关节炎(yan)抗O高，类风湿关节炎(yan)往往类风湿因子高，CCP、AKA会(hui)出现阳性。
⑤治疗不同：风湿性关节炎(yan)以(yi)消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎(yan)等进行相关处理(li)。类风湿关节炎(yan)以(yi)防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的(de)提高患者的(de)生活质量(liang)为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
⑥预后不同：风湿性关节炎(yan)治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎(yan)晚期会(hui)出现关节畸形。
风湿免疫性疾病
病因、病情复杂
造成多系统损害
尽(jin)量(liang)做到早发现、早治疗
37度里丨长江健康融媒出品 策划(hua)：吴银 记者：祁燕 实习生：刘雪菲 陈澜 胡冰涵
来(lai)源(yuan)：37度里丨长江健康融媒