本文转自【国家医保局】；

2024年5月24日，国家医保局基金监管(guan)司对一心堂药业集团股份(fen)有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。

约谈指出，医保部门在基金监管(guan)工作中(zhong)发现(xian)，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串(chuan)换药品、超量开(kai)药、为(wei)暂停医保结算的定点零售门店代为(wei)进行医保结算、药品购销存记录不匹(pi)配、处方药销售不规(gui)范等问(wen)题，造(zao)成医保基金损失。以上问(wen)题违反(fan)了《医疗保障基金使用监督(du)管(guan)理条例》第(di)三十八条、第(di)三十九条、第(di)四十条以及属地医保服务(wu)协议相(xiang)关内容(rong)，相(xiang)关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务(wu)协议等处理处罚。

约谈要求，一心堂要迅速(su)组织自查自纠，督(du)促旗下门店及时退回类似问(wen)题造(zao)成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规(gui)范，健全门店管(guan)理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯(su)工作；要加大(da)监督(du)管(guan)理力度，加强员工守法教育、日常管(guan)理、培训考核，定期开(kai)展内部合规(gui)检(jian)查，强化技术手段应用，对出现(xian)欺(qi)诈(zha)骗保问(wen)题的管(guan)理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大(da)对参保人员合法合规(gui)使用医保基金的宣传引导(dao)，共同维护医保基金安全。